作者:核心期刊目录查询发布时间:2015-01-13
期刊简介
中国卫生资源以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,紧密结合卫生政策实际,研究我国卫生资源理论,探索卫生资源开发、配置和利用的客观规律,总结交流卫生资源管理实践经验,报道专题研究成果,繁荣学术、沟通信息、指导工作,为卫生政策与发展服务,为保障人民健康、全面实现小康社会服务。
主要栏目
设有:本刊专稿、理论探讨、专题研究、医疗保险、技术评价、他山之石、实践经验等栏目。
期刊优秀目录参考
上海新一轮医药卫生体制改革——在“推进区域卫生规划和公共卫生服务均等
上海市卫生发展研究中心与上海市卫生经济学会举办第二十期双月论坛和青年
北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索
北京市朝阳区疾控中心三类公共卫生应急值守模式分析与策略
北京市朝阳区突发公共卫生事件应急管理现况调查
北京市朝阳区输入性呼吸道传染病社区防控模式研究
北京市朝阳区输入性传染病防控实践与分析
北京市朝阳区住院精神障碍患者住院意向调查
复旦大学药物经济学研究与评估中心举办“2014复旦医疗保障论坛”
公立医院横向医疗资源整合的内涵研究
上海市市级医院运行效率的数据包络分析
取消药品加成后医疗服务价格调整的实践与思考
全成本核算在医院经济管理中应用的问题和对策
公立医院激励机制改革的难点和对策
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1.1炮制调整药性增利除弊原药材在发挥治疗作用的同时,也可能出现一些不良反应,需要通过炮制调整药性增利除弊以满足临床治疗要求。中医临床配方用药都是用炮制后的饮片。由于中药成分复杂,常常是一药多效,而中医治病往往不是要利用药物的所有作用,而是根据病情有所选择,因此,需要通过炮制对原有性效予以取舍,权衡损益,使某些作用突出,某些作用减弱,某些不利于治疗的作用消失,力求符合疾病的治疗需求。生用或制用与病情变化有关,当患者肝肾阴亏,兼有肠燥便秘者,可选用生品,既可补肝肾,又可润肠燥,二者兼顾,且用量宜大;当便秘已去,肝肾阴亏之象尚未完全消除时,除调整处方外,女贞子则宜制用,增强其补肝肾之力,避免过用生品又引起滑肠。由此可知,中药必须经过炮制,才能适应中医辨证施治、灵活用药的要求,所以炮制是中医运用中药的一大特色。
1.2抑制偏性,减少毒副作用药物炒制,其方法简便,但在提高疗效,抑制偏性,减少毒副作用方面都能收到很好的效果。许多中药炒制后,可产生不同程度的焦香气,收到启脾开胃的作用,如炒谷芽、炒麦芽、炒扁豆等。中药经炒制处理后,能从不同途径调整药物的功用,满足临床不同的用药要求。煅制法常用于处理矿物药、动物甲壳及化石类药物,或者需要制炭的植物药。此外,煨制、干馏等法对疗效也有明显影响。尤其是煨制后,药效常有明显的变化,干馏法则常用于制造新药。如木香生品行气止痛作用明显,煨木香则专于实肠止泻。炮制直接影响临床疗效中药炮制是中医长期临床用药经验的总结。炮制工艺是否恰当,直接影响到临床疗效。软化、切制与临床疗效中药切制之前,需经过泡润等软化处理,使软硬适度,便于切制。控制水处理的时间和吸水量很重要。泡浸时间过长,吸水量过多,则药材中的成分大量流失,降低疗效,并给饮片干燥带来困难。利用蒸气软化药材,应控制温度和时间,以免有效成分被破坏。切制时饮片不均匀,厚薄、长短、粒度相差太大,在煎煮过程中就会出现药用成分溶出不一。中药在用于临床之前,基本上都要经过净制处理,方能入药。《中国药典》炮制通把净制列为三大炮制方法之一。
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