作者:核心期刊目录查询发布时间:2019-01-28
目的:探讨妇产科的工作特点和医疗纠纷发生的原因,提出防范措施。方法:收集以往的临床病例,分析妇产科医疗纠纷发生的原因,提出防范措施。结果:妇产科医疗纠纷的发生主要患者自身因素、医院因素和社会因三个方面素,接下来小编简单介绍一篇妇产科论文。
医疗纠纷是指患者与医院之间因诊疗行为和治疗结果出现争议而发生纠纷。近些年,医师与患者间因缺乏理解和而引发医疗纠纷时有发生,妇产科作为医院的主要科室,也是维护女性健康的重要科室[1],极易发生医患纠纷。有统计显示,我国医疗纠纷的发生率逐年升高,医患矛盾有激化的趋势[2]。如何预防医疗纠纷发生和正确处理纠纷是每个须思考的问题。妇产科医师尤其是产科医师,必须了解医疗纠纷发生的原因,有效规避其风险的发生。本文对此进行了相关研究。
1资料与方法
1.1一般资料
收集医院妇产科2014~2017年发生的医疗纠纷事件,采用随机调查方法对妇产科患者和医护人员进行抽样调查,共发放问卷200份,收回率100%。1.2统计学方法应用SPSS18.0统计软件对收集的数据进行分析,为保证录入的数据准确使用双人双录入法,计数资料采用频率与百分比方式表示。
2结果
2.1患者自身原因
患者是妇产科医疗纠纷发生的因素之一,受年龄、文化程度及经济影响,年龄在30~60岁的患者易发生医患纠纷,约占76.00%。文化程度相对较高的患者发生医疗纠纷的概率较高,表明文化程度越高,维权意识越强。经济状况也是医疗纠纷发生的影响因素之一,相对收入较低的患者更易引发医疗纠纷。见表1~表3。结果显示,发生医疗纠纷的原因是患者对医疗的期望值较高,缺少疾病相关知识和自我保护意识等。
2.2医院因素
结果显示,医护人员的服务态度、医疗行为是影响纠纷事件发生的重要因素。见表4。
2.3社会因素
影响妇产科医疗纠纷发生的社会因素主要有媒体效应、医疗保险、卫生体制等,其中媒体效应的影响力更大。当今网络信息传播迅速,且真假难辨,故媒体报道成为风向标,如医闹事件的报道就有被效仿的可能[3]。见表5。
3讨论
3.1分析妇产科医疗纠纷发生的原因
3.1.1医疗服务供需满足不了患者的期望我国公立非营利性医疗机构占的比重较大,但政府投资力度不够,配套的设备、投资的金额仅能保证大多数医院的正常运转,这就导致医院正在逐渐向市场化进行过度。社会经济的迅猛发展导致人类对医疗需求与日俱增,医疗资源过度集中在大型综合医院,而对于中小城市的医疗水平远不能满足人类的需求,导致其矛盾逐渐深化。而且大型医院就诊困难,因为条件优越,每天接收的患者非常多,超负荷运作使得就诊困难,而且大多数大型医院看病治病都比中小医院费用要高出许多,患者期待到医院进行治疗后就会好转,如果结果达不到患者满意的程度,就容易发生医患纠纷。3.1.2患者维权意识增强由于产科医护人员的管理模式落后,忽略了患者的权利,医护人员的法制观念落后,有关此方面的教育力度有待加强。而且社会的发展促使人们学会用法律的武器保障自身利益,人们对法制的认识尤其在医疗活动中可以享受的利益更为关注,如果自身利益受损患者首先会使用法律武器来保护自己。3.1.3医患沟通不及时、有效医患间良好的沟通是获得信息和交流情感的重要渠道,妇产科的工作复杂,面对的患者较为特殊,若缺乏沟通或者沟通不及时,就会使患者没有安全感。及时有效的沟通包括诊疗信息和服务信息等[3]。如果患者在情绪变动较大或对诊治有疑问时,医护人员态度冷漠、缺乏责任感,其服务质量就会使患者感到不满意,而且沟通不到位还有可能冒犯或者忽略患者的知情同意权,如果患者的需求无法得到满足,就易出现医疗纠纷。3.1.4技术欠缺操作不规范妇产科工作要求医护人员具有较强专业性,能够进行熟练的技能操作。医护人员知识技能欠缺会耽误患者的治疗,引起纠纷事件发生。医生若经验不足,对自己提出的诊疗方法无法确定其合理性,患者病情变动无法及时发现等,都会导致患者和家属不满,容易发生纠纷。3.1.5医疗管理制度不完善健全完善的医疗管理制度,落实相应的规章制度是避免医疗纠纷发生的有效手段。未严格按照规章制度进行操作是引发医疗纠纷发生的主要原因[4]。部分医师凭经验对患者实施治疗,未按规定进行检查或深入问诊,用药出现偏差,甚至误诊从而引发纠纷。
3.2医疗纠纷发生的防范措施
3.2.1强化医护人员的法律意识医护人员必须按照规定规范操作,尊重患者的权利和义务。对发生医疗纠纷的患者使用过的物品进行封存。加强对医护人员进行培训,使其了解医疗纠纷的处理途径,熟悉处理条例,能够利用法律武器保护自己。3.2.2加强医患之间的沟通有效的沟通是使患者信赖的基础,医患间的有效沟通,能够使患者了解其病情,知道自己的治疗方案,对治疗过程中出现的问题有大致了解,促进患者的配合和理解。沟通过程中,医护人员的态度温和,热情解答患者提出的疑问,这样才能提高患者满意度,减少医患纠纷的发生。
4结语
综上所述,要减少妇产科医疗纠纷的发生,首先要提高医护人员的职业素养和对医疗安全的认识,掌握与患者沟通的技巧,加强健康宣教,完善医院的制度建设,规范行为,树立社会责任感和以患者为中心的服务理念,以减少医疗纠纷的发生。
参考文献
[1]贺琴,李相颖.导致妇产科医疗纠纷的原因分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2016,24(2):34-35.
[2]魏碧蓉,柳岚.产科医疗纠纷高风险因素分析与对策[J].中国妇产科临床杂志,2007,8(1):77-78.
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