严谨、完美的病案流程办理和质量，无效杜绝了病案差错变乱和医疗胶葛的发生，提高了病案质量，推进了病案的优良使用。结论:严酷、周全的病院病案办理体例和优良的质量模式是提高病案办理质量的主要前提。

　　我院是一所具有io00张床位的病专科病院，每年出院病案近万份，并逐年增加，颠末几年的实践摸索，构成了一套严酷的病案办理流程和优良的病案质量模式，现演讲如下:

　　1病案流程办理

　　1.1病案材料的送交和质量办理每天由病案室专职病案办理人员到病院各个科室同一收受接管前i天出院的病案，实行签收轨制。如许，每出院一例患者就要有i份出院病案。门诊则由门诊部特地担任收发病案的工作人员担任将每1份病案及时收集。加强病房工作人员的义务心，每1份病案材料的完整性，从而提高病案的质量。对于每i份病案，严酷按病院制定的要求去做，不只要及时送交病案室，并且还要病案的质量。

　　1.2病案材料的拾掇及输人计较机办理病案收受接管后按照拾掇要求陈列挨次，并按做好拾掇、编序、装订工作。按照卫生部《病院工作轨制》及《医疗机构办理实施细则》的，住院病案材料至多保留30年。由病案工作人员将收受接管的病案首页(包罗患者姓名、住院号、性别、春秋等)输人计较机中，对病案材料进行计较机法式办理，间接对病案消息材料进行检索，在短时间内提取病案，让病案材料更好地为办理者、医护人员、法令工作者供给办事，同时达到节约开支和提高工作效率的目标。计较机在病院病案办理中的利用，提高病案材料的操纵率，为病院的科学化、现代化办理起着主要的感化。

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