摘要 目的：调研医护人员对临床药学服务工作的认知情况。方法：对105份医护人员调查问卷进行最终学历、专业职称、工作年限、对临床药学的认知情况等综合分析。结果与结论：医护人员对临床药学服务工作所持态度比较积极，在药品使用方面对临床药学服务有较大的需求;临床药学工作人员不断提高其专业水平，并加强与医护人员的配合与协作，有助于临床药学工作的深入开展。

　　关键词: 临床药学服务,医护人员,核心期刊2015年文章

　　我国从20世纪70年代后期开始开展临床药学工作，目的是为了提高合理用药水平，保证药品安全有效，提高医疗质量、减少药品不良反应。20多年来，该学科发展不平衡，现状让不少药学工作者倍感道路的艰辛。随着《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》的相继出台，广大药学工作者都可以感觉到政府对该项工作的重视和支持 1o临床药学作为医院药学服务工作的一部分，要想在医院顺利开展就离不开医师、药师和护士之间的紧密协作和相互配合。因此，深入了解医护人员对临床药学的认知程度，明确其对此项工作所持有的态度，以及其对临床药学服务的需求，将会有助于采取相应有效的措施来推进临床药学工作的深入发展。

　　1 调研对象和方法

　　本次调研对象为医院在职的医师和护士，采用预先设计的问卷调查表，要求被调查对象按照自己的主观感受填写问卷，以便获得医护人员行为特征资料。本次调研对象：临床医师共75人，护士共35人。

　　2 样本量及分布

　　本次问卷调查于2006年11月间进行，对全院范围内的10个专业临床科室进行调查，共发放问卷ii0份，回收105份，有效问卷105份，有效回收率95.45%。

　　3 调查结果

　　3.1 调查对象个性特征本次调查对医护人员个性特征设计了最终学历、专业职称和工作年限这3个选项。

　　3.2 医护人员对临床药学工作的认知本次调查设计了2个问题：(1)您了解临床药学服务工作吗?(2)您从哪里了解到有关临床药学服务的(多选)?以了解目前医护人员对临床药学服务的认知状况。

　　3.3 医护人员目前有关用药方面的行为特征了解医护人员获取药物信息和处理用药问题的行为特征，可从中发现问题，找出医院药学工作的不足。调查设计了2个问题：(1)通过什么渠道了解药物信息?(2)工作中处理药物使用问题时的方法?具体结果(多选)。

　　3.4 医护人员有关药物知识的需求特征了解临床对药物知识方面的需求，有助于临床药学服务工作者找准工作切人点，深入开展工作。针对本方面问题，调查设计了2个问题：(1)您需要了解哪些有关药物的知识?(2)您希望临床药师能提供什么样的帮助?具体结果(多选)。

　　3.5 医护人员对临床药学服务的行为倾向只有清楚地了解临床工作人员对临床药学服务的需求，才能做好充足的准备。本次调查设计了3个问题：(1)您是否希望药师能够提供药物知识?(2)您是否希望有临床药师深入临床用药工作?(3)对临床药师的培养是否需要专科化?具体结果见。

　　4 分析与讨论

　　从本次调查对象的个性特征来看，调查范围较广，普遍性较好。因此，结果可以客观地反映出我院医护人员对相关临床药学服务工作的总体认知。

　　本次调查中的表3和表4集中反映了医院医护人员目前对此项工作的认知情况，对临床药学工作的知晓率可达82.86%，其中从医院了解到的占51.43%，说明到目前为止，医院的临床药学工作在临床医护人员中有了一定的影响力。

　　从表5和表6可知，药师有关药物信息宣传率仅达18.10%，处理用药问题也只有45.71%。这说明在医护人员的认知中，药师的作用还是停留在传统的供应型，还未将其融人到医院的临床工作当中。

　　在这里值得注意的是在表5中，药品说明书的选择率达81.90%，这是因其具有易得性和权威性，而成为医护人员了解药物的最主要的渠道。另外，医药代表的作用也不容忽视，选择率高达44.76%，高出药师25个百分点。不可否认，医药代表在推进新的医药资讯工作中起到了较大的作用，但是，由于医药代表群体自身的局限性和利益导向，又使其工作带有明显的倾向性和诱导性，这将会给临床医护人员对药物的认知带来一定程度的偏差。因此，药师在发现自己工作不足的同时，也要利用好这类资源，引导医师正确分析利用这部分从医药代表群体中获得的药品信息。

　　在表6中可知，有54.29%的医护人员在处理药物使用中出现的问题时，都是自己查资料并处理的。那么，如果在发生此类问题时，有临床药师在第一时间里参与问题的讨论，协助解决问题，则临床医护人员会有更多的时间可以集中在临床对疾病的诊治工作中;同时，临床药师的自身价值也能得到医护人员的认可。

　　从表7和表8可以发现医护人员对药物信息需求的急切性，而这种需求也使临床药学服务工作存在并迫切需要发展成为必然。随着医药经济的快速发展、新药的不断涌现、老药的新剂型和新适应证、药动学和药效学的进展，再加上患者文化水平的提高以及日益突出的医患矛盾等，使医师们对药物的使用也倍加重视 1o可是繁重的临床诊疗工作使其没有太多的时间去获取药物资讯。

　　本次调查表9中临床医护人员希望药师提供药物知识率达100%，表10中临床医护人员希望临床药师下临床的也达到94.29%。在2002年，笔者曾作过小规模的调查，当年临床医护人员希望药师下临床的比例只有47_8%。由此可以看出，4年多来临床药师从兼职到专职，经过不懈的努力，已切实能在临床中协助临床医护人员解决实际困难，起到了一定的作用。但是，笔者同时也认识到临床医护人员对药师所提供服务的内容的要求是较多的，而由于多年来医院药学的滞后发展，使广大药师已相对落后于临床对药师的要求，如不努力提高自身的专业知识和业务技能，即便是走进了病房，也不能做到真正意义上的药学服务。因此，有关部门应该提供给药师们继续教育的平台，提高临床药师队伍的整体水平。表11中临床药师专业化的选择率达87.62%，这正体现了目前在全国范围内建立临床药师培训基地的目的。

　　通过此次调研，并参照国内此前所做的其他相关或类似的调查 ，笔者了解到临床药学服务工作在医护人员中的认知状况，并知晓了临床对药师的需求，相信在广大药学工作者的共同努力下，不断提高自身专业水平，加强同医护人员的配合与协作，将使临床药学工作深入开展下去。

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　　参考文献

　　【1】吴永佩，颜青，曾仁杰，等.医院药学部门工作要适应时展的要求【J】.中国医院，2004，8(1)：14.

　　【2】 曾仁杰，张勤.现代临床药师的发展之路【J】.西南军医，2005，7(3)：41.

　　【3】 胡静，杨世民.医院临床药学服务中护士(师)行为调查【J】.中国药房，2005，16(2)：152.

　　【4】 胡静，杨世民.医院临床药学服务中医师行为调研【J】.中国药房，2005，16(1)：69.

　　【5】王强，梅丹，金岩，等.医护群体对药师临床服务模式认识及要求的调查【J】.中国医院药学杂志，2006，26(9)：1 145.